長岡市：人工関節のそう入置換によって障害厚生年金3級の支給が決定したケース
性別：男性
傷病名：人工関節
年齢：30代
就労状況：就労中
地域：長岡市
相談者のお困りごと・面談時の状況
5年ほど前に不調を感じて内科を受診したところ多発性筋炎と診断され、総合病院の受診を勧められました。
総合病院の治療ではステロイド剤の大量投与を受けていました。３年ほど前に脚に痛みを感じるようになり整形外科を受診したところ大腿骨頭壊死症と診断を受けました。その際に主治医の先生からステロイド剤の大量投与が原因の可能性が高いと言われました。
最近では大腿骨頭壊死症の為、人工関節置換の手術を受けました。
人工関節の手術を受けた人は障害年金の対象になると聞き、申請したいと思い相談にきました。
社労士による見解アドバイス
人工関節の置換手術を受けた方は、原則として障害等級3級に認定されます。障害等級3級の支給が受けられるのは、初診日に厚生年金または共済年金に加入していた方が対象となります。
今回の相談者様の場合、初診日は多発性筋炎で初めて医療機関を受診した日である可能性が高いと思われます。なぜその日が初診日になる可能性が高いかというと、障害年金の対象となる障害の原因となった傷病で初めて医療機関を受診した日が初診日と見なされるからです。
また、今回初診日となる可能性が高い日には厚生年金に加入されていたので、初診日が認められれば原則として障害年金の3級を受給できる可能性が高いです。
相談者様にその旨お話しをして、申請のお手伝いをさせていただくことになりました。
受任までに行ったこと
今回の決定では、多発性筋炎の治療でステロイド剤治療を行ったことが大腿骨頭壊死症の発症に相当因果関係があるということで、初診日は多発性筋炎で初めて医療機関を受診した日となりました。 申請には、当該初診日に受診した医療機関で取得した「受信状況等証明書」を提出しました。さらに、審査機関から審査の過程でステロイド剤治療が行われたことを証明する資料の提出も求められたので、ステロイド剤治療を行った医療機関に治療内容について記載のある受診状況等を作成いただきました。
結果
男性（30代／就労中）
傷病名：大腿骨頭壊死症
決定した年金額と等級：障害厚生年金３級
受給決定額：年額596,300円
